Efecto del ejercicio y reposo postintervención sobre variables de riesgo cardiovascular en grupo de escolares / Effect of exercise and a post-intervention rest in cardiovacular risk variables in schoolars / Efeitos de exercicios e do repouso pos-operatorio sobre variaveis de risco cardiovascular em grupo de escolares

Objetivo: determinar el efecto de un programa de ejercicio seguido de un periodo de reposo post-intervención en marcadores de riesgo cardiovascular de un grupo de escolares de un Colegio de Cali-Colombia. Materiales y métodos: estudio experimental en el que se incluyeron 26 escolares con edades entre 10 y 13 años. Estos se sometieron a un período (4 meses) de intervención con ejercicio seguido de un periodo de reposo. Cambios en: glucosa y perfil lipídico; variables antropométricas; y parámetros de capacidad física, fueron evaluados. Resultados: los niños mostraron mayores valores de porcentaje (%) grasa corporal, cHDL, VO2max, carga y lactato al finalizar la intervención con ejercicio, e incremento significante en el valor de glicemia, IMC y % grasa corporal respecto al final del periodo de reposo post-intervención. En las niñas solo se observó incremento en la mediana de la carga luego de intervención con ejercicio. En el periodo de reposo post-intervención el IMC, porcentaje de grasa corporal y glicemia fueron más altos, y el valor de carga menor en comparación con el final de la intervención con ejercicio. Conclusiones: los niños presentaron mejor respuesta al ejercicio en variables relacionadas con riesgo cardiovascular, y este hallazgo podría estar influenciado por actividad física espontanea en los varones. En la mayoría de variables se observaron cambios negativos tras el periodo de reposo post-intervención. Para el conocimiento de los autores, este ensayo representa una primera exploración del efecto de un periodo sedentario tras un programa de ejercicio en el perfil cardiovascular de un grupo de escolares.

Objective: to determine the effect of an exercise program followed by a rest period post-intervention on cardiovascular risk markers in a group of children of Cali-Colombia school. Materials: experimental study which included 26 children aged 10-13 years old. These were subjected to a exercise intervention period (4 months) followed by a rest period. Changes in: glucose and lipid profile, anthropometric variables, and parameters of physical capacity, were evaluated. Results:boys showed higher values of body fat percentage, cHDL, VO2max, load and lactate at the end of the exercise intervention, and significant increase in the value of blood glucose, BMI and body fat percentage at the end of the post-intervention rest period. In girls only was observed an increase in load median after exercise intervention. In the post-intervention rest period BMI, body fat percentage and blood glucose were higher and the load value was lower compared to the end of the exercise intervention. Conclusions: boys had a better response to exercise in variables related to cardiovascular risk, and this finding could be influenced by spontaneous physical activity in men. In most of the variables, negative changes were observed after the post-intervention rest period. To the author’s knowledge, this paper represents a first exploration of the effect of a sedentary period after an exercise program on the cardiovascular profile of a schoolchildren group.

Objetivo: determinar o efeito de um programa de exercícios seguidos por um período de pós-intervenção nos marcadores de risco cardiovascular em um grupo de resto escolares de Cali Colombia.Materiais: estudo experimental em que 26 alunos foram incluídos com idades entre 10 e 13 anos. Estes foram submetidos a um período (4 meses ), seguido intervenção de exercício com um período de descanso. Mudanças: glicose e do perfil lipídico; variáveis antropométricas ; e foram avaliados parâmetros de capacidade física Resultado: as crianças apresentaram maior percentagem (%) de gordura corporal, o cHDL, VO2max, de carga e de lactato no final da intervenção de exercício, e aumento significativo na quantidade de glicose, imce % de gordura corporal em comparação com o fim de período de descanso pós-intervenção. Em raparigas foi observado aumento apenas no meio de carga, após a intervenção do exercício. No período de descanso pós-intervenção imc, percentual de gordura e de glicose no sangue foram maiores e menor valor de carga em relação ao final da intervenção de exercícios.Conclusões: as crianças apresentaram melhor resposta ao exercício em variáveis relacionadas ao risco cardiovascular, e este achado poderia ser influenciada pela atividade física espontânea em homens. Na maioria das variáveis foram observadas variações negativas depois do período de descanso pós-intervenção. Para o conhecimento dos autores , este estudo representa a primeira análise do efeito de um período sedentário após um programa de exercício no perfil cardiovascular de um grupo de crianças em idade escolar

Evaluation of the relationship between self-reported physical activity and metabolic syndrome and its components in apparently healthy women / Evaluación de la relación de actividad física autorreportada con el síndrome metabólico y sus componentes en mujeres aparentemente sanas

Introduction: The metabolic syndrome, a set of metabolic anomalies that include insulin resistance, central obesity, dyslipidemia, hypertension and inflammation, is an important tool to explore factors associated to cardiometabolic disease. Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship of the levels of self-reported physical activity and the International Physical Activity Questionnaire items and the metabolic syndrome and the variables related to cardiovascular risk in 89 women . Materials and methods: The short version of International Physical Activity Questionnaire was applied to classify participating subjects into three categories: insufficient, sufficient and very active physical activity. The metabolic syndrome was assessed according to the International Diabetes Federation criteria. Biochemical and anthropometrical parameters were measured . Results: Twenty-two participants (23%) presented metabolic syndrome and 66 women (74.2%) were classified in the insufficient physical activity category. No association was found between insufficient physical activity and metabolic syndrome . Inverse correlations were found among the days and minutes per week of physical activity of moderate-intensity, waist circumference ( r =-0.327, and r =-0.313, p<0.005, respectively), and body mass index ( r =-0.262, and r =-0.218, p<0.05, respectively). Conclusion: A high prevalence of insufficient physical activity was found in the study participants, but this was not associated with metabolic syndrome . Moderate but not vigorous physical activity items from the International Physical Activity Questionnaire correlated inversely with anthropometrical markers related to cardiovascular risk .

Introducción. El síndrome metabólico, conjunto de anomalías metabólicas que incluyen resistencia a la insulina, obesidad central, dislipidemia, hipertensión e inflamación, es una herramienta importante para explorar los factores asociados a enfermedades cardiovasculares. Objetivo. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación de los niveles autorreportados de actividad física y los elementos del Cuestionario Internacional de Actividad Física ( International Physical Activity Questionnaire ), con el síndrome metabólico y las variables relacionadas con el riesgo cardiovascular en 89 mujeres. Materiales y métodos. La versión corta del Cuestionario Internacional de Actividad Física se aplicó para clasificar a los sujetos en tres categorías: actividad física insuficiente, suficiente y muy activa. El síndrome metabólico se evaluó según los criterios de la Federación Internacional de Diabetes y se midieron los parámetros bioquímicos y antropométricos. Resultados. Veintidós participantes (23 %) presentaron síndrome metabólico y 66 mujeres (74,2 %) fueron clasificadas en la categoría de actividad física insuficiente. No se encontró asociación entre la actividad física insuficiente y el síndrome metabólico. Se encontraron correlaciones inversas entre los días y minutos de actividad física de moderada intensidad por semana con la circunferencia de cintura ( r =-0,327, y r =-0,313, p<0,005, respectivamente) y el índice de masa corporal ( r =-0,262, y r =-0,218, p<0,05, respectivamente). Conclusión. Una alta prevalencia de actividad física insuficiente se encontró en las participantes en el estudio, pero esto no se asoció con el síndrome metabólico. Los elementos de la actividad física moderada del Cuestionario Internacional de Actividad Física, pero no así los de actividad vigorosa, se correlacionan inversamente con marcadores antropométricos relacionados con riesgo cardiovascular.

Early atherosclerotic lesions and post-mortem serum cholesterol level in a group of Colombian children / Lesiones ateroscleróticas tempranas y nivel de colesterol post mórtem en un grupo de niños colombianos

Introduction: Atherosclerosis is an asymptomatic chronic disease, which begins at early age and is difficult to detect during this stage. Prospective studies suggest a causal relationship between total serum cholesterol levels during childhood and early adolescence and the development of cardiovascular diseases in adulthood. Objective: The aim of this study was to evaluate the prevalence of early atherosclerotic lesions in the aorta artery of children and its relationship with post-mortem serum cholesterol levels. Material and methods: Post-mortem samples of blood and aorta were taken from 43 subjects aged less than 17 years old. Histopathological analysis (intimal thickening and inflammatory infiltrates) of the thoracic aorta and measurement of total serum cholesterol were performed. Results: The analysis showed thickening of the intima and lymphocyte infiltrates in 93% of children, and macrophage infiltrates in 79.1% of cases. A relationship between the highest terciles of total serum cholesterol levels and the presence of multiple lesions in the aorta wall was found (P<0.05). Conclusion: This group of children had a high prevalence of early inflammatory atherosclerotic lesions positively related with serum cholesterol levels. To our knowledge this study represents the first report of a relationship between post-mortem total serum cholesterol levels and pathological findings of macrophages and lymphocytes infiltrates in the aorta wall.

Introducción. La aterosclerosis es una enfermedad crónica asintomática que se inicia a edad temprana y es de difícil detección en esta etapa. Los estudios prospectivos sugieren una relación causal entre el nivel de colesterol sérico total en la niñez y la adolescencia, y el desarrollo de enfermedades cardiovasculares en la adultez. Objetivo. El objetivo de este estudio fue evaluar, post mórtem, la prevalencia de lesiones ateroscleróticas tempranas en la arteria aorta de niños y su relación con los niveles de colesterol. Materiales y métodos. Se tomaron muestras de sangre y de aorta de 43 sujetos con edades menores de 17 años. Se hizo el análisis histopatológico (engrosamiento de la íntima e infiltrado inflamatorio) de la aorta torácica y la medición de colesterol en suero. Resultados. El análisis mostró engrosamiento de la íntima e infiltrado linfocitario en 93 % de los niños, e infiltrado de macrófagos en 79,1 %. Se encontró relación entre los terciles superiores de colesterol sérico y la presencia de múltiples lesiones en la pared de la aorta (p<0,05). Conclusión. Este grupo de niños presentó una alta prevalencia de lesiones ateroscleróticas inflamatorias tempranas relacionada positivamente con niveles de colesterol sérico. Para nuestro conocimiento, este estudio representa el primer reporte de la relación entre el colesterol sérico y los hallazgos histopatológicos de infiltrado de macrófagos y linfocitos en la pared de la aorta, post mórtem.

Type of delivery and gestational age is not affected by pregnant Latin-American women engaging in vigorous exercise. A secondary analysis of data from a controlled randomized trial / El tipo de parto y la edad gestacional no se afectan por el ejercicio aeróbico vigoroso en mujeres gestantes latinas. Análisis secundario de un ensayo clínico

ABSTRACT Objective There is controversy concerning whether exercise during pregnancy may increase preterm delivery risk and type of delivery. The effect of pregnant Latin-American women engaging in vigorous exercise during the second and third trimester was examined regarding type of delivery and gestational age. Materials and Methods This was a secondary analysis of data from a controlled randomized trial for determining the influence of physical exercise on pregnant women's endothelial function. The study included 35 nulliparous women, gestational week 16-20 attending prenatal care at three tertiary hospitals in Colombia, who were randomly assigned to one of two groups. The experimental group engaged in aerobic exercise involving 55 % - 75 % maximum heart rate for 60 min, three times a week for 12 weeks. The control group engaged in their usual physical activity. Maternal weight, height, weight gain, blood pressure and type of delivery were recorded; gender, abdominal and head circumference (cm), weight (g), height (cm), vitality (Apgar score at 1 and 5 min) and gestational age at the time of delivery (in weeks, days) were recorded for the newborn. Results There was no difference in type of delivery by the end of the 12-week program (p>0.05), nor regarding newborn anthropometric variables, Apgar score, or maternal variables concerning weight, height, relative weight gain, blood pressure or weeks of gestation (p>0.05). Conclusion The potential public health benefits of vigorous exercise were enormous. This study support ed existing guidelines indicating that Latin-American women may begin or maintain an on-going exercise program during pregnancy. Trial registration: NCT00741312.

Objetivo Existe controversia acerca del efecto del ejercicio físico vigoroso (EFV) durante el embarazo por sus posibles consecuencias en el tipo de parto y la edad gestacional. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del EFV durante el segundo y tercer trimestre, en mujeres gestantes latinas sobre el tipo de parto y la edad gestacional. Materiales y Métodos Se trata de un análisis secundario de un ensayo clínico controlado en 35 gestantes, asignadas al azar en dos grupos. Grupo experimental (n=18): EFV entre el 55 % y 75 % de la FC max, por 60 min, 3 veces por sem. Por 12 sem. Grupo Control (n=17): actividad física cotidiana y control prenatal habitual. Se registraron en las maternas: peso, talla, ganancia de peso, presión arterial y tipo de parto. En el recién nacido se registró: género, perímetro cefálico y abdominal (cm), peso (g), talla (cm), semanas de gestación, vitalidad (score Apgar al 1 y 5 min), y semanas de gestación. Resultados No se encontraron diferencias estadísticamente significativas respecto al tipo de parto (p>0,05). Tampoco en las variables antropométricas del recién nacido, ni en las variables maternas: peso, talla, ganancia de peso, presión arterial o semanas de gestación (p>0,05). Conclusión Los beneficios potenciales en salud pública del efecto EFV durante la gestación son importantes y este estudio favorece que mujeres latinas puedan comenzar o mantener un programa de ejercicios durante el embarazo. Trial registration: NCT00741312.

Los niveles de ferritina y los marcadores de riesgo cardiovascular se correlacionan con mayor tiempo sedentario auto-reportado en hombres aparentemente sanos / Ferritin levels and cardiovascular risk markers correlate with higher self-reported sedentary time in apparently healthy men

Objetivo: evaluar la correlación entre las concentraciones séricas de ferritina y los marcadores de riesgo cardiovascular con el tiempo de actividad física y sedentarismo auto-reportados en hombres aparentemente sanos. Métodos: se incluyeron 69 hombres pertenecientes a tres empresas de servicio privado y público del área metropolitana de Cali, Colombia, con edades entre 25 y 64 años. Se aplicó la versión corta del International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) y se agruparon cuatro categorías de actividad física: 1. Minutos actividad física intensa (AFI)/semana. 2. Minutos actividad física moderada (AFM)/semana. 3. Minutos caminata/semana. 4. Minutos sentado/día. Los marcadores de riesgo cardiovascular se definieron con base en los criterios del ATP-III y la Federación Internacional de Diabetes. Resultados: se encontraron correlaciones positivas en los sujetos que auto-reportaban mayor tiempo en actividades sedentarias según la categoría del IPAQ (minutos promedio sentado/día) en los indicadores antropométricos: porcentaje de grasa corporal (rho=0,249, p<0,05), índice de masa (rho=0,268, p<0,05) y circunferencia de cintura (rho=0,266, p<0,05). Este mismo comportamiento se observó en las variables bioquímicas: ferritina (rho=0,247, p<0,05), triglicéridos (rho=0,258, p<0,05), insulina (rho=0,284, p<0,05) e índice HOMA (rho=0,261). Asimismo, se evidenciaron menores niveles de c-HDL a menores niveles de actividad física (rho=-0,279; p<0,05). Conclusiones: el tiempo sedentario (minutos sentado/semana) reportado por los sujetos, se correlacionó de manera positiva con los niveles de ferritina así como con la resistencia a la insulina y los marcadores de riesgo cardiovascular. Los depósitos de hierro corporales estimados como ferritina sérica, al relacionarse con parámetros de sedentarismo, se comportan como un potencial marcador de riesgo cardiovascular.

Objective: to evaluate the correlation between serum ferritin and cardiovascular risk markers with the time of self-reported physical activity and sedentary life style in apparently healthy men. Methods: we included 69 men from three private and public companies in the metropolitan area of Cali, Colombia, aged between 25 and 64. The short version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was applied, and were grouped in four categories of physical activity: 1. Minutes of intense physical activity (IFA)/week.2. Minutes of moderate physical activity (MFA)/week. 3. Minutes of walk/week. 4. Minutes of sitting/day. Cardiovascular risk markers were defined based on the criteria of the ATP-III and the International Diabetes Federation. Results: positive correlations were found in subjects who self-reported more time in sedentary activities according to the IPAQ category (average minutes sitting/day) in anthropometric indicators: percentage of body fat (rho = 0.249, p <0.05), mass index (rho = 0.268, p <0.05) and waist circumference (rho = 0.266, p <0.05). This same behavior was observed in biochemical variables: ferritin (rho = 0.247, p <0.05), triglycerides (rho = 0.258, p <0.05), insulin (rho = 0.284, p <0.05) and HOMA index (rho = 0.261). Also, lower levels of HDL-C were evidenced with lower levels of physical activity (rho =- 0.279, P <0.05). Conclusions: sedentary time (minutes sitting/week) reported by the subjects correlated positively with ferritin levels as well as with insulin resistance and cardiovascular risk markers. The body iron deposits estimated as serum ferritin, when related to sedentary lifestyle parameters, behave as a potential marker of cardiovascular risk.

Percentiles de condición física de niños y adolescentes de Santiago de Cali, Colombia / Percentile values for physical condition for Cali, Colombian children and adolescents

Introducción. Muchos estudios han mostrado la relación entre la condición física durante la infancia y adolescencia y el riesgo cardiovascular en la edad adulta. Objetivos. Determinar los valores por edad y sexo de la condición física de niños y adolescentes de 10 a 16 años de Cali, Colombia. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo en 1.773 niños y adolescentes de ambos sexos, 865 niños y 908 niñas, pertenecientes al estudio Identificación de factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles del adulto en la población escolarizada de 10 a 16 años en el Municipio de Cali, Colombia (IFRECNTEC), a quienes se les determinó la condición física con la prueba de capacidad física de trabajo a una frecuencia cardiaca de 170 por minuto (Physical Working Capacity, the workload at a heart rate of 170 bpm, PWC170), como marcador del volumen máximo de oxígeno (VO2máx). Se calcularon los valores percentiles (5, 25, 50, 75, 90 y 95) con el método de los mínimos cuadrados (Least Mean Squares, LMS) por curvas centiles que representan la asimetría, la mediana y la viariabilidad, utilizando el paquete estadístico Growth Analyzer®. Resultados. Se presentan los datos percentiles de la condición física en menores de 10 a 16 años, por primera vez en esta población. En los de sexo masculino, el percentil 50 medido con la prueba de PWC170 (VO2máx) se situó entre 49 y 43 ml/kg por minuto, y en las de sexo femenino, entre 52 y 40 ml/kg por minuto. Por otro lado, hay una tendencia a la disminución (~10 %) en el percentil 50, en adolescentes de ambos sexos de 16 años de edad por VO2máx estimado. En general, en el sexo masculino hay más heterogeneidad que en el femenino, en términos de condición física mediante el VO2máx. Conclusión. Los resultados obtenidos en el presente estudio permiten evaluar e interpretar correctamente la condición física de niños y adolescentes de 10 a 16 años. También, indican que la condición física de este grupo de edad en Colombia, se debe mejorar para ayudar a protegerlos contra las enfermedades cardiovasculares en la edad adulta.

Introduction. Baseline data for physical condition are not available for adolescents in Cali, Colombia. Objective. This study aimed to develop representative age- and sex- specific percentile baseline data for physical condition (mL•kg -1 •min -1 ) for urban adolescents aged 10-16 years. Materials and methods. The sample (n=1,773) consisted of 865 males and 908 females from the crosssectional population survey, the IFRECNTEC Study (Identification of Risk Factors of Non-Transmissible Adult Chronic Diseases in School-age Populations in the City of de Cali), for whom the data for physical condition were recorded. Smoothed age- and sex- specific 5th, 25th, 50th, 75th, 90th and 95th centile values where derived using least mean squares regression analysis. Results. Percentile-based reference data for physical condition were presented for adolescent Colombian boys and girls for the first time. In males, the p50 of the PWC-170 (VO2 max) ranged 49- 43, and in females 52-40. A decreasing trend (~10%) in the p50 was seen in both sexes over 16 years of age. In general, more heterogeneity was present among males than females in terms of physical aptitude through VO2max test. Conclusion. The results established a baseline level of physical condition in adolescents that can be interpreted as an indicator of future cardiovascular health. They also recommend that the physical condition of Colombian adolescents must be improved to protect against cardiovascular disease in adulthood.

El ejercicio físico aeróbico incrementa la vasodilatación dependiente del endotelio y el consumo de oxígeno de mujeres primigestantes saludables: ensayo clínico controlado, aleatorizado: NCT00741312 / Aerobic physical exercise increases endothelium-dependent vasodilation and oxygen consumption in healthy primigravida: controlled randomized clinical trial: NCT00741312

OBJETIVO: evaluar el efecto del ejercicio aeróbico en la función dependiente del endotelio (VDE) y en el consumo de oxígeno en mujeres primigestantes. MÉTODOS: ensayo clínico controlado, enmascarado y aleatorizado, llevado a cabo en 67 mujeres saludables, primigestantes, entre 16 a 20 semanas de gestación. Grupo de intervención: ejercicio aeróbico entre 50 percentage y 65 percentage de la frecuencia cardiaca máxima, durante 45 minutos, tres veces por semana, durante dieciséis semanas. Grupo control: actividad física habitual. Mediciones: VDE: vasodilatación mediada por flujo (VMF), consumo de oxígeno VO2max: prueba de caminata de seis minutos; antropometría: peso y talla. RESULTADOS: en las mediciones iniciales no se encontraron diferencias entre grupos en ninguna de las variables. Al finalizar la intervención, las participantes que realizaron ejercicio tenían mayor capacidad física, medida por la distancia recorrida en el test de caminata (p=0,043) y por el VO2max (p=0,023). Además, el grupo de ejercicio tuvo menor frecuencia cardiaca en reposo y mayor VMF que el grupo control (p<0,05). Ambos grupos aumentaron la frecuencia cardiaca en reposo, el diámetro basal y el diámetro post-hiperemia de la arteria braquial al final de la intervención (p<0,05). CONCLUSIÓN: la práctica regular de ejercicio aeróbico y controlado, mejora la función endotelial y la capacidad física en mujeres gestantes. Por esta razón, intervenciones como esta podrían ser una alternativa temprana y efectiva para fortalecer la prevención de patologías durante el embarazo asociadas con disfunción endotelial.

OBJECTIVE: evaluate the effect of aerobic exercise on endothelium-dependent function (EDF) and oxygen consumption in primigravida. METHODS: double-blind, randomized controlled clinical trial carried out in primigravida between 16 to 20 weeks of gestation. The intervention group had aerobic exercise between 50 percentage to 65 percentage of the maximum heart rate during 45 minutes, three times a week for sixteen weeks. The control group had habitual physical activity. MEASUREMENTS REALIZED: EDF: flow-mediated dilation (FMD), oxygen consumption VO2max: 6 minute walking test, anthropometry: weight and size. RESULTS: no differences were found between the two groups in any variables in the initial measurements. At the end of the intervention, participants who exercised had greater physical capacity, measured by the distance covered in walking test (p = 0.043) and VO2max (p = 0.023). In addition, the exercise group had lower resting heart rate and increased FMD than the control group (p <0.05). Both groups increased the resting heart rate, basal diameter and post-hyperemia diameter of the brachial artery at the end of the intervention (p <0.05). CONCLUSION: regular practice of controlled aerobic exercise improves endothelial function and physical capacity in primigravida. For this reason, interventions like this could be an early and effective alternative to strengthen prevention of pathologies associated with endothelial dysfunction during pregnancy.

Percentiles de presión arterial de niños y adolescentes de Santiago de Cali-Colombia / Blood pressure centiles for Santiago de Cali-Colombian children and adolescents

Objetivo: Determinar los valores percentiles de presión arterial de niños y adolescentes de 10 a 16 años de Santiago de Cali-Colombia. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal en 1773 niños y adolescentes de ambos géneros (n=865 hombres y n=908 mujeres) pertenecientes al estudio IFRECNTEC (Identificación de Factores de Riesgo de Enfermedades Crónicas No Transmisibles del Adulto en la Población Escolarizada de 6 a 18 años en el Municipio de Cali, Colombia). Se calcularon los valores percentiles a partir de la regresión de los mínimos cuadrados (Least Mean Squares) según edad y sexo p5, p25, p50, p75, p90 y p95 de la presión arterial. Resultados: La presión arterial por sexo fue similar en la infancia, aumentando progresivamente con la edad y con mayor rapidez durante la pubertad. La presión sistólica y diastólica fue mayor en los adolescentes hombres que en las mujeres. Discusión y Conclusiones: La presentación de valores percentiles permite clasificar la presión arterial de niños y adolescentes de Cali-Colombia y comparar con sus contemporáneos. La presión arterial alta para la edad debería definirse en percentiles por encima del p95 y la presión arterial alta y normal podría definirse entre el p90 y p95...

Aim. To determine age- and sex- specific centile values of Blood pressure for urban Santiago de Cali-Colombia children and adolescents aged 10–16 years. Material and Methods. The sample (n=1773) consisted of 865 boys and 908 girls from the crosssectional population survey, IFRECNTEC Study (Identificación de Factores de Riesgo de Enfermedades Crónicas No Transmisibles del Adulto en la Población Escolarizada de 6 a 18 años en el Municipio de Cali, Colombia) for whom the data for Blood pressure was recorded. Smoothed age- and sex- specific 5th, 25th, 50th, 75th, 90th and 95th Centile values where derived using Least Mean Squares regression. Results. Blood pressure in both sexes was similar in childhood, rising progressively with age and more rapidly during puberty. Systolic and Diastolic pressure rose faster and was appreciably higher in men than in adolescents women. Discussion and Conclusion. These centiles increase our knowledge of blood pressure data in contemporary Colombian children and young people. High blood pressure for age should be defi ned as blood pressure above the 95th centile, and high-normal blood pressure for age as blood pressure between the 90th and 95th centiles...

Efecto potencial del ejercicio físico y del consumo de micronutrientes durante la gestación en factores maternos y placentarios asociados con enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) del adulto / Potential effect of physical exercise and consumption of micronutrients during pregnancy on the placental and maternal factors associated with chronic non-communicable diseases in adult

Introducción: En la actualidad casi todos los esfuerzos para prevenir las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) a nivel poblacional, se han centrado en promover comportamientos saludables como el ejercicio, la actividad física, el consumo de frutas y verduras, y el desestimular el consumo de tabaco y alcohol en la población adulta, pero los resultados han sido poco alentadores. En los últimos años, múltiples estudios han señalado la relación entre alteraciones del crecimiento fetal y el desarrollo de ECNT en la edad adulta. Más recientemente, se ha propuesto que factores maternos (función endotelial, estrés oxidativo y alteraciones en adipoquinas) y placentarios (disfunción mitocondrial) pueden ser mecanismos precursores de alteraciones metabólicas fetales y del desarrollo posterior de ECNT y que intervenciones como el ejercicio físico y la complementación con micronutrientes durante la gestación podrían regular dichos factores maternos y placentarios. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura para verificar el papel del ejercicio físico y los micronutrientes durante la gestación sobre factores maternos y placentarios relacionados con ECNT del adulto. Metododología: Se utilizaron las siguientes bases de datos: Medline, Scielo, EMBASE, Science Direct, Cochrane Central Register of Controlled Trials y The Cochrane Libraryp Pregnancy, fetal development, oxidative stress, vascular endothelium, mitochondrial, adipokines, micronutrients, exercise. Resultados: El estrés oxidativo, como mecanismo central de otros eventos fisiopatológicos (alteración en los niveles de adipoquinas, disfunción endotelial y mitocondrial), tiene un papel importante en la programación fetal de ECNT, factores como la complementación con micronutrientes y el ejercicio físico, durante la gestación, podrían modular este estado y contribuir posiblemente a la prevención temprana de ECNT.

Introduction: Currently, most efforts to prevent nontransmissible chronic diseases at population level have centered on promoting healthy behaviors like physical activity, consumption of fruits and vegetables, and discouraging from the consumption of tobacco and alcohol in the adult population, but the results have been less than hopeful. During recent years, a number of studies have indicated the relation between metabolic alterations and fetal growth with the development of nontransmissible chronic diseases in adult age. More recently, it has been proposed that maternal factors (endothelial function, oxidative stress, and alterations in adipokynes) and placental factors (mitochondrial dysfunction) are the precursory mechanisms of fetal metabolic alterations and of the later development of nontransmissible chronic diseases. Also, it has been suggested that possibly supplementation with micronutrients and physical exercise during gestation could regulate these maternal and placental factors. Aim: To conduct a literature review to verify the role of physical exercise and micronutrients during pregnancy on placental and maternal factors related to nontransmissible chronic diseases in adults. Methods: Medline, SciELO, Embase, Science Direct, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and the Cochrane Library were used in the last 10 years (1998-2008). The following topics were reviewed: pregnancy, fetal development, oxidative stress, vascular endothelium, mitochondrial dysfunction, adipokines, micronutrients, and exercise. Results: Oxidative stress, as the central pathophysiological event, such as changes in levels of adipokynes, mitochondrial and endothelial dysfunction, plays an important role in fetal programming of chronic diseases and factors such as micronutrient supplementation and physical exercise during pregnancy could modulate this state in a charity institution aiding in the early prevention of chronic diseases.

Efecto de la complementación con zinc en la velocidad de crecimiento en niños preescolares / Effect of zinc supplementation on growth velocity of school children

INTRODUCCIÓN: La disminución de las infecciones junto con el consumo de dietas de alta densidad calórica, explica la reducción de la prevalencia de desnutrición observada en encuestas nacionales. El consumo de 50/100 de energía proveniente de grasas y azúcares representa un riesgo de déficit de micronutrientes. OBJETIVO: Evaluar las deficiencias de zinc mediante la respuesta a su administración en la velocidad de crecimiento.MÉTODOS: Estudio doble ciego en 270 niños sanos seleccionados en 9 guarderías, con ingesta de macronutrientes adecuada, de estrato socioeconómico medio-bajo y bajo de Cali, Colombia y que se siguieron mensualmente por un período de 18 meses. Se efectuó valoración antropométrica y dieta, análisis de zinc en sangre y faneros y coprológico inicial. Se evaluó crecimiento (cm/mes) durante 9 meses al final de los cuales se dividieron aleatoriamente en 2 grupos: uno recibió complemento de vitaminas y minerales sin zinc y el otro con 12 mg/día de zinc, durante 8 meses. RESULTADOS: En la primera evaluación se encontraron menos de 2/100 de los niños por debajo de -2 desviaciones de Z de talla-edad. Se encontró un consumo alto de grasa, azúcar y proteína. Hubo un aumento en todos los niños de la media de velocidad con complemento, pero fue mayor en los que recibieron zinc. Los cambios de velocidad ajustados por población de referencia fueron significantes. Las diferencias corresponden a cambios de percentiles en un grupo de niños más que a un efecto general sobre el grupo. El OR de aumento de escore Z de talla con zinc es 1.8 (IC 95/100 1.02-3.12). No hubo diferencia de zinc en sangre o en cabello y uñas (faneros). CONCLUSIÓN: La deficiencia de otros micronutrientes además del zinc, que limitan el crecimiento puede explicar el aumento de velocidad en los dos grupos. Es probable que en niños más desprotegidos la respuesta sea mayor

Evaluación de manifestaciones tempranas de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles en población escolarizada de Cali-Colombia / Evaluation of early manifestations of chronic no transmitted diseases risk in school population in Cali-Colombia

Colombia presenta cambios en la estructura de población y mortalidad similares a la de la mayoría de los países de América con un nivel avanzado de transición epidemiológica. Las enfermedades crónicas son la primera causa de muerte en los municipios con alta concentración urbana. Con el objetivo de identificar en escolares factores asociados con enfermedades crónicas no transmisibles del adulto se efectuó un estudio de la población escolar de Cali estratificando por edad, sexo y estrato socioeconómico(ESE). Por muestreo aleatorio se incluyeron 2.807 escolares de 14 colegios a en quienes se midió antropometría, consumo de alimentos, presión arterial, maduración sexual, capacidad física de trabajo y bioquímica sanguínea. Las medias de talla y peso encontradas fueron inferiores a la referencia internacional y superiores a estudios previos. Por el contrario los de masa corporal fueron superiores. El pico aparente de crecimiento fue 14 años en hombres y 11 en niñas. Madurez, 12 años en mujeres y 16,9 en hombres, menarca a los 11.9 años. La capacidad física de trabajo fue superior en el ESE bajo. Se encontró un porcentaje elevado de dislipidemias, 19,5 por ciento con presión sistólica mayor o igual 120mm. y 24 por ciento con diastólica mayor o igual 70 mm. Consumo de energía y proteína adecuada pero alta en grasas y carbohidratos simples. No existen deficiencias de macronutrientes aunque sí en la ingesta de algunos minerales como calcio y hierro. Los hallazgos indican una población con consumo inadecuado, masa corporal y grasa elevada y dislipidemias, que puede representar riesgo de aumento de enfermedades crónicas en el futuro

Influencia del origen etnico sobre la sensibilidad a insulina, perfil lipidico en personas entre 18 y 39 años / Influence of ethnic origen on insulin sensivity, lipid profile of persons with 18 and 39 years old

Se observa en ciertos grupos étnicos, un riesgo alto de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles (ECnT) cuando los sujetos son sometidos a dieta de alta densidad calórica y estilo de vida sedentaria. Este hecho se asocia al desarrollo de resistencia a insulina en estas mismas poblaciones. La resistencia a insulina está ligada a enfermedad cardiovascular posiblemente a través de cambios en el metabolismo de lípidos. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre el grupo étnico con sensibilidad a insulina, características bioquímicas y antropométricas.A 113 sujetos entre 18-39 años se les realizó encuesta de antecedentes familiares, antropometría, test de tolerancia a insulina, genotipificación ApoE y determinación de glucosa y lípidos. Los resultados fueron sometidos a Análisis de Regresión Múltiple para cada uno de los grupos étnicos. TAG se asocian significantemente con edad, sensibilidad a insulina e IMC en etnia blanca (p=0.016), mestiza (p=0.040) e indígena (p=0.040). Sin relación significante con colesterol total y col-HDL, etnia, IMC, edad y sensibilidad a insulina. Resistentes a insulina 44 por ciento, porcentaje relativamente alto considerando que es un grupo de personas jóvenes. La distribución del genotipo ApoE es: 2/ 3=7 por ciento, 3/3=72 por ciento, 3/4=17 por ciento y 4/4=2 por ciento con alto porcentaje del alelo E4. Los datos sugieren que la sensibilidad a insulina es independiente del grupo étnico, IMC y edad. El análisis estadístico permite concluir: que en la etnia blanca la concentración de TAG está correlacionada con la sensibilidad a insulina, en los mestizos se correlaciona con el IMC y en los indígenas con la edad y sensibilidad a insulina. En el grupo étnico negro ninguna de estas variables está correlacionada con los TAG. En cada etnia existen situaciones de riesgo para perfiles alterados de lípidos que se sabe están asociados al desarrollo temprano de ECNT. Los resultados de este estudio pueden ser utilizados como base para el diseño de estrategias de prevención para mejorar la calidad de vida en el adulto